2 июня 2021 г. |
Зарегистрирован в Минюсте РФ 31 мая 2021 г., N 63697.
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 15 АПРЕЛЯ 2021 Г. N 352н
"Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи"
В соответствии с пунктом 1 статьи 20, статьей 64 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2013, № 48, ст. 6165), пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791), подпунктами 5.2.52.2 и 5.2.52.3 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2014, № 37, ст. 4969), приказываю:
1. Утвердить:
учетную форму № 106/у "Медицинское свидетельство о смерти" согласно приложению № 1;
порядок выдачи учетной формы № 106/у "Медицинское свидетельство о смерти" согласно приложению № 2;
учетную форму № 106-2/у "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" согласно приложению № 3;
порядок выдачи учетной формы № 106-2/у "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" согласно приложению № 4.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. № 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2008 г., регистрационный № 13055);
пункт 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2012 г., регистрационный № 23490).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 г. и действует 6 лет со дня его вступления в силу.
Министр
М.А. Мурашко
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 апреля 2021 г. № 352н
КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ
К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106/У
СЕРИЯ ___________№_____________________
Дата выдачи "______"_________________ 20____г.
(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного) (подчеркнуть)
ранее выданное свидетельство:
серия __________№________от "_____"___________________20___г.
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего(ей)________________________________________________
┌─┐ ┌─┐
2. Пол: мужской │1│ женский │2│
└─┘ └─┘
3. Дата рождения: число __________ месяц________ год___________
4. Дата смерти: число __________ месяц _______ год___________ час. ____________ мин. ___________
5. Регистрация по месту жительства (пребывания) умершего(ей): субъект Российской Федерации
район _______________________________________ город_________________________________________________
населенный пункт _______________________________________ улица _____________________________________
дом ________________ стр. ________________ корп.___________________ кв. ______________ комн. _______
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
6. Смерть наступила: на месте происшествия │1│ в машине скорой помощи │2│ в стационаре │3│
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
дома │4│ в образовательной организации │5│ в другом месте │6│
└─┘ └─┘ └─┘
Для детей, умерших в возрасте до 1 года:
7. Дата рождения: число _____________________ месяц ________________ год _________________
число месяцев _________________________ число дней __________________________ жизни
8. Место рождения: субъект Российской Федерации ____________________________________________________
район ______________________________________________________ город _________________________________
населенный пункт ___________________________________________ улица _________________________________
дом _______________ стр. ________________ корп. ________ кв. ____________________
9. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери _____________________________________________________
линия отреза
----------------------------------------------------------------------------------------------------
┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐
│Наименование медицинской организации (индивидуального │ │Код формы по ОКУД ________ │
│предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность) │ │ │
│_________________________________________________________ │ │ │
│адрес места нахождения___________________________________ │ │Медицинская документация │
│_________________________________________________________ │ │Учетная форма N 106/У │
│Код по ОКПО______________________________________________ │ │Утверждена приказом │
│Номер и дата выдачи лицензии на осуществление медицинской │ │Минздрава России │
│деятельности: │ │от "___" ____________2021 г.│
│_________________________________________________________ │ │N ______________________ │
│ │ │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────┘ └────────────────────────────┘
МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
СЕРИЯ_________________№_______________
Дата выдачи "________"________________ 20____г.
(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного) (подчеркнуть)
ранее выданное свидетельство: серия_____________№_____________от "_____"__________________20___г.
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего(ей) _______________________________________________
┌─┐ ┌─┐
2. Пол мужской │1│ женский │2│
└─┘ └─┘
3. Дата рождения: число _____________ месяц ____________ год _____________
4. Документ, удостоверяющей личность умершего: _______________ серия _____________ номер ___________
кем и когда выдан __________________________________________________________________________________
5. СНИЛС ___________________________________
6. Полис ОМС ________________________________
7. Дата смерти: число____________ месяц_____________год______________час.____________ мин.__________
8. Регистрация по месту жительства (пребывания) умершего(ей): субъект Российской Федерации
район ________________________________________ город _______________________________________________
населенный пункт _____________________________ улица _______________________________________________
дом ____________________ стр. t____________ корп._____________ кв. _______________
┌─┐ ┌─┐
9. Местность: городская │1│ сельская │2│
└─┘ └─┘
10. Место смерти: субъект Российской Федерации _
район ________________________________________ город _______________________________________________
населенный пункт _____________________________ улица _______________________________________________
дом ____________________ стр. t____________ корп._____________ кв. _______________
┌─┐ ┌─┐
11. Местность городская │1│ сельская │2│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
12. Смерть наступила: на месте происшествия │1│ в машине скорой помощи │2│ в стационаре │3│
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
дома │4│ в образовательной организации │5│ в другом месте │6│
└─┘ └─┘ └─┘
13. * Для детей, умерших в возрасте от 168 час, до 1 месяца:
┌─┐ ┌─┐
доношенный (37-41 недель) │1│ недоношенный (менее 37 недель) │2│ переношенный (42 недель
└─┘ └─┘
┌─┐
и более) │3│
└─┘
14. * Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 года:
┌─┐
масса тела ребенка при рождении (грамм)______│1│ каким по счету был ребенок у матери
└─┘
┌─┐
(считая умерших и не считая мертворожденных) _______________│2│ дата рождения
└─┘
┌─┐ ┌─┐
матери ______________│3│ возраст матери (полных лет)____________│4│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
фамилия матери ___________│5│ имя ____________│6│ отчество (при наличии) _____________│7│
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
15. * Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке │1│ не состоял(а) в
└─┘
┌─┐ ┌─┐
зарегистрированном браке │2│ неизвестно │3│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
16. * Образование: профессиональное: высшее │1│ неполное высшее │2│ среднее
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
профессиональное │3│ общее: среднее │4│ основное │5│ начальное │6│ дошкольное │7│
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
не имеет начального образования │8│ неизвестно │9│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
17. * Занятость: работал(а) │1│ проходил(а) военную или приравненную к ней службу │2│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
пенсионер(ка) │3│ студент(ка) │4│ не работал(ла) │5│ прочие │6│ неизвестно │7│
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
Оборотная сторона
10. Причины смерти: Приблизительный Коды по МКБ
период времени
между началом
патологического
процесса и
смертью
┌─────────────────┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
) │ │ │ │ │ │ │ │
Iа) │ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти) │ │ │ │ │ │ │ │
б) │ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
(патологическое состояние, которое привело к возникновению │ │ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
причины, указанной в пункте "а") │ │ │ │ │ │ │ │
в) │ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
(первоначальная причина смерти указывается последней) │ │ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
г) │ │ │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘ └─┴─┴─┘.└─┘
(внешняя причина при травмах и отравлениях)
II. прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или
патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических
средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также
операции (название, дата)
┌──────────────────┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
┌─┐
11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 суток │1│,
└─┘
┌─┐
из них в течение 7 суток │2│.
└─┘
┌─┐ ┌─┐
12. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) │1│ в процессе родов │2│,
└─┘ └─┘
┌─┐
в течение 42 дней после окончания беременности │3│; кроме того в течение 43-365 дней после окончания
└─┘
беременности
13. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское
свидетельство о смерти
______________________________________________Подпись_______________________________________________
14. Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя_________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан)______________________________
__________________________________________СНИЛС получателя (при наличии)____________________________
"_____"___________________ 20____г Подпись получателя_________________
линия отреза
----------------------------------------------------------------------------------------------------
┌─┐ ┌─┐
18. Смерть произошла: от заболевания │1│, несчастного случая: не связанного с производством │2│,
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
связанного с производством │3│, убийства │4│, самоубийства │5│; входе действий: военных │6│,
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
террористических │7│; род смерти не установлен │8│
└─┘ └─┘
19. В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных и террористических
действий, при неустановленном роде смерти - указать дату
травмы (отравления): число______ месяц _________год______час.__________мин. ______ а также место и
обстоятельства, при которых произошла травма (отравление)___________________________________________
┌─┐ ┌─┐
20. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть │1│ лечащим врачом │2│,
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
фельдшером, акушеркой │3│, врачом-патологоанатомом │4│, врачом - судебно-медицинским экспертом │5│.
└─┘ └─┘ └─┘
21. Я, врач (фельдшер, акушерка)______________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
должность_________________________________________________________________________________________.
┌─┐ ┌─┐
удостоверяю, что на основании: осмотра трупа │1│, записей в медицинской документации │2│,
└─┘ └─┘
┌─┐
предшествующего наблюдения за пациентом │3│, вскрытия 0мною установлены причины смерти.
└─┘
22. Причины смерти:
Приблизительный Коды по МКБ
период времени
между началом
патологического
процесса и
смертью
┌─────────────────┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
) │ │ │ │ │ │ │ │
Iа) │ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти) │ │ │ │ │ │ │ │
б) │ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
(патологическое состояние, которое привело к возникновению │ │ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
причины, указанной в пункте "а") │ │ │ │ │ │ │ │
в) │ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
(первоначальная причина смерти указывается последней) │ │ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
г) │ │ │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘ └─┴─┴─┘.└─┘
(внешняя причина при травмах и отравлениях)
II. прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или
патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических
средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также
операции (название, дата)
┌──────────────────┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┘.└─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
┌─┐
23. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 суток │1│ из них в течение
└─┘
┌─┐
7 суток │2│.
└─┘
┌─┐ ┌─┐
24. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) │1│ , в процессе родов │2│,
└─┘ └─┘
┌─┐
в течение 42 дней после окончания беременности │3│; кроме того, в течение 43-365 дней после
└─┘
┌─┐
окончания беременности │4│.
└─┘
25. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское
свидетельство о смерти
_________________________________ Подпись_____________________________________________________
Руководитель (иное уполномоченное лицо**) медицинской организации, индивидуальный предприниматель,
осуществляющий медицинскую деятельность
(подчеркнуть)_________________________ ____________________________________________________________
Печать (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
26. Свидетельство проверено ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.
"____"__________________20___ г. ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
──────────────────────────────
* В случае смерти детей, возраст которых указан в пунктах 13-14, пункты 15-17 заполняются в отношении их матерей.
** В случае, установленном частью 10 статьи 9 Федерального закона от 5 июня 2012 г. № 50-ФЗ "О регулировании деятельности российских граждан и российских юридических лиц в Антарктике" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 24, ст. 3067).
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 апреля 2021 г. № 352н
Порядок выдачи учетной формы № 106/у "Медицинское свидетельство о смерти"
1. Настоящий Порядок регулирует правила выдачи учетной формы № 106/у "Медицинское свидетельство о смерти" (далее - учетная форма № 106/у, медицинское свидетельство о смерти), а также ее хранения.
2. Медицинское свидетельство о смерти выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам (далее - получатели) по их требованию.
3. Медицинское свидетельство о смерти выдается в течение суток с момента установления причины смерти1 медицинской организацией (в том числе являющейся государственным судебно-экспертным учреждением), индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, или иным уполномоченным лицом в установленном федеральным законом случае2 (далее - медицинская организация).
Медицинское свидетельство о смерти выдается медицинской организацией в каждом случае смерти.
4. Медицинское свидетельство о смерти является основанием для государственной регистрации смерти органами записи актов гражданского состояния3 в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об актах гражданского состояния4.
5. Медицинское свидетельство о смерти оформляется на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа.
Оформление медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность получателя, или документов, удостоверяющих личность получателя и подтверждающих его полномочия.
При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа согласие получателя оформляется в виде документа на бумажном носителе составленного в простой письменной форме, подписанного получателем и медицинским работником медицинской организации, либо формируется в виде документа в электронной форме с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Единая система), а также посредством информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"5 (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), подписанного получателем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником медицинской организации с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
6. Медицинское свидетельство о смерти оформляется (формируется) следующими медицинскими работниками (далее - медицинские работники):
после патолого-анатомического вскрытия - врачом-патологоанатомом;
после проведения судебно-медицинской экспертизы или судебно-медицинского исследования трупа (далее - судебно-медицинская экспертиза (исследование) - врачом - судебно-медицинским экспертом;
в иных (исключительных) случаях на основании осмотра трупа, записи в медицинской документации - врачом (фельдшером, акушеркой), установившим смерть;
во всех остальных случаях на основании предшествовавшего наблюдения за пациентом - лечащим врачом.
7. Запрещается оформление (формирование) медицинского свидетельства о смерти заочно, без личного установления медицинским работником факта смерти.
8. Медицинское свидетельство о смерти на бумажном носителе оформляется по учетной форме № 106/у.
При оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе записи вносятся чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета разборчиво, четко, без сокращений и исправлений. Допускается оформление медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе с использованием компьютерных технологий.
Исправленный или зачеркнутый текст при оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе подтверждается записью "исправленному верить", подписью медицинского работника, оформившего медицинское свидетельство о смерти, и печатью медицинской организации (при наличии). Внесение более двух исправлений в медицинское свидетельство о смерти не допускается.
Неправильно оформленные медицинские свидетельства о смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено". Такие медицинские свидетельства о смерти, оформленные на бумажных носителях, хранятся в медицинской организации.
9. Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа формируется с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в случае, если она обеспечивает выполнение функции медицинской информационной системы медицинской организации6 или иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг7 (далее - информационные системы).
Медицинские свидетельства о смерти в форме электронных документов для обработки в информационных системах должны соответствовать установленному формату, размещенному на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://portal.egisz.rosminzdrav.ru), либо в случае отсутствия установленного формата формату PDF/A-1, при этом текстовая часть медицинского свидетельства о смерти должна включаться в соответствующие поля файла формата PDF/A-1.
При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа в информационную систему вносятся сведения о документе удостоверяющем личность, и о страховом номере индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) получателя в целях направления медицинского свидетельства о смерти в электронной форме в личный кабинет получателя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - ЕПГУ).
В случае если информация о СНИЛС получателя отсутствует при формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа, медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Единая система) в Пенсионный фонд Российской Федерации с целью получения информации о СНИЛС получателя.
В случае если в ответ на запрос информация о СНИЛС получателя из Пенсионного фонда Российской Федерации не получена, медицинская организация уведомляет об этом получателя по электронной почте и (или) посредством телефонной связи и в течение суток выдает ему медицинское свидетельство о смерти, оформленное на бумажном носителе.
10. В случае формирования медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа корешок медицинского свидетельства не формируется.
Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа формируется при условии наличия сведений о медицинском работнике, осуществляющем формирование медицинского свидетельства о смерти, в федеральном регистре медицинских работников Единой системы8, а также при наличии сведений о медицинской организации, которая формирует медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа, в федеральном реестре медицинских организаций Единой системы9.
Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа в день его формирования направляется медицинской организацией посредством информационной системы на регистрацию в федеральный реестр электронных медицинских документов (далее - РЭМД)10 Единой системы и подлежит автоматической проверке на соответствие учетной форме № 106/у, утвержденной настоящим приказом, в части раздела "Медицинское свидетельство о смерти", и нормативно-справочной информации, содержащейся в федеральном реестре нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, являющемся подсистемой Единой системы11, а также проверке на достоверность и актуальность содержащихся в нем сведений о медицинской организации и медицинском работнике медицинской организации в соответствии с абзацем вторым настоящего пункта.
11. Сведения в медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа вносятся при его формировании с использованием информационной системы.
12. Серия и перечень номеров медицинских свидетельств о смерти, оформляемых (формируемых) медицинскими организациями, находящимися на территории субъекта Российской Федерации, определяются органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на календарный год.
Серия медицинского свидетельства о смерти включает в себя кодовое обозначение субъекта Российской Федерации в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления.
Нумерация медицинских свидетельств о смерти должна быть сквозной, количество знаков в номере должно состоять из девяти разрядов, старший разряд является цифровым обозначение формы медицинского свидетельства о смерти ("1" - медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа, при этом серия и номер медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа записывается в формате "хх 1хххххххх", где "х" - цифра от 0 до 9; "2" - медицинское свидетельство о смерти на бумажном носителе, при этом серия и номер медицинского свидетельства о смерти, выданного на бумажном носителе, записываются в формате "хх 2хххххххх", где "х" - цифра от 0 до 9).
При оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе проставление серии и номера медицинского свидетельства о смерти осуществляется медицинской организацией.
При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа медицинскому свидетельству о смерти присваиваются серия и номер в автоматическом режиме с использованием информационной системы.
Дублирование сочетания серии и номера медицинского свидетельства о смерти не допускается.
13. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о смерти сведения должны быть внесены во все его пункты. В случае если внесение соответствующих сведений в тот или иной пункт медицинского свидетельства о смерти невозможно ввиду их отсутствия, если настоящим Порядком не предусмотрено иное, в медицинском свидетельстве о смерти делается запись "не установлено".
14. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о смерти указываются полное наименование медицинской организации, номер и дата выдачи лицензии на осуществление медицинской деятельности, адрес места нахождения медицинской организации и код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО).
В случае оформления (формирования) медицинского свидетельства о смерти индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, в медицинское свидетельство о смерти вписываются его фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке12.
При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа с использованием информационной системы предусмотренная в настоящем пункте информация может заполняться автоматически.
15. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о смерти:
1) в пунктах 1-3, 8, 15 делаются записи в соответствии с документом, удостоверяющим личность умершего лица;
2) в пункте 1 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего лица по данным документа, удостоверяющего личность, в отношении лиц, не достигших возраста четырнадцати лет, - на основании свидетельства о рождении. Если указанные сведения отсутствуют, делается запись "неизвестно";
3) в пункте 2 указывается пол умершего лица - мужской или женский;
4) в пункте 3 указывается дата рождения умершего лица (число, месяц, год). В случае если дата рождения умершего лица неизвестна, во всех подпунктах ставят прочерк. Если известен только год рождения (определен врачом - судебно-медицинским экспертом), он указывается в соответствующей позиции, а в остальных ставятся прочерки. При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа допускается использование букв "XX" вместо неизвестных сведений;
5) в пункте 4 указываются документ, удостоверяющий личность умершего лица, и его реквизиты: серия, номер, кем и когда выдан. При отсутствии указанных сведений делается запись "неизвестно";
6) в пункте 5 указывается СНИЛС умершего лица;
если информация о СНИЛС умершего лица отсутствует, при оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе в пункте 5 делается запись "неизвестно" или ставится прочерк;
если информация о СНИЛС умершего лица отсутствует, при формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа:
в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность умершего лица, и (или) сведений о номере полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) умершего лица в пункте 5 делается запись "неизвестно";
в случае отсутствия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность умершего лица, и сведений о номере полиса ОМС умершего лица медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы в Пенсионный фонд Российской Федерации с целью получения информации о СНИЛС умершего лица. В случае если в ответ на запрос информация о СНИЛС умершего лица не получена из Пенсионного фонда Российской Федерации в медицинскую организацию, в пункте 5 делается запись "неизвестно";
7) в пункте 6 указывается номер полиса ОМС умершего лица;
если информации о полисе ОМС умершего лица отсутствует, при оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе в пункте 6 делается запись "неизвестно" или ставится прочерк;
если информация о полисе ОМС умершего лица отсутствует, при формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа:
в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность умершего лица, и (или) информации о СНИЛС умершего лица, в пункте 6 делается запись "неизвестно";
в случае отсутствия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность умершего лица, и информации о СНИЛС умершего лица медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы с целью получения сведений о полисе ОМС умершего лица в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. В случае если в ответ на запрос информация о полисе ОМС умершего лица не поступила из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в медицинскую организацию, в пункте 6 делается запись "неизвестно";
8) в пункте 7 указываются дата смерти умершего лица (число, месяц, год) и время смерти в соответствии с первичной медицинской документацией медицинской организации, а если дата смерти неизвестна, ставится прочерк;
9) в пункт 8 вносятся сведения в соответствии с отметкой о месте жительства, сделанной в документе, удостоверяющем личность, или на основании иного документа, удостоверяющего регистрацию умершего лица по месту пребывания или по месту жительства13.
В отношении умерших несовершеннолетних, не достигших четырнадцати лет, или граждан, находящихся под опекой, в случае отсутствия документа, удостоверяющего их регистрацию или место пребывания, местом жительства признается место жительства их законных представителей - родителей, усыновителей или опекунов14.
При отсутствии документа, удостоверяющего личность, или иного документа, удостоверяющего регистрацию или место пребывания, делается запись "неизвестно";
10) в пункте 9 указывается принадлежность населенного пункта, в котором находится место жительства, к городской или сельской местности;
11) в пункте 10 указывается место смерти;
12) в пункте 11 указывается принадлежность населенного пункта, в котором произошла смерть, к городской или сельской местности;
13) в пункте 12 отмечается, где наступила смерть: на месте происшествия; в автомобиле скорой медицинской помощи, в медицинской организации, дома, в образовательной организации или в другом месте;
14) в пункте 13 указываются сведения о детях, умерших в возрасте от 168 часов до 1 месяца: каким родился ребенок - доношенным (при сроке беременности от 37 до 42 полных недель), недоношенным (при сроке беременности менее 37 полных недель) или переношенным (42 полные недели и более);
15) в пункте 14 указываются сведения о детях в возрасте от 168 часов до 1 года: масса тела при рождении в граммах;
каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая рожденных мертвыми);
дата рождения матери (число, месяц, год) и ее возраст (полных лет);
сведения в пунктах 13 и 14 медицинского свидетельства о смерти указываются в соответствии с медицинской документацией медицинской организации, осуществлявшей наблюдение и лечение умершего ребенка;
16) в пункте 15 указываются сведения о заключении брака (семейное положение). При отсутствии документа, подтверждающего государственную регистрацию заключения брака умершего лица, либо отсутствии сведений о заключении брака, содержащихся в паспорте умершего лица, делается запись "неизвестно";
17) в пунктах 16 и 17 указываются сведения об образовании и занятости умершего лица со слов родственников;
18) в пункте 18 указываются обстоятельства смерти - смерть произошла от заболевания или внешней причины (несчастный случай (не связанный с производством, связанный с производством), убийство, самоубийство, в ходе военных, террористических действий или род смерти не установлен);
род смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай, иное) указывается тот, который был установлен правоохранительными органами и приводится в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы;
в случаях смерти военнослужащих в период прохождения военной службы по призыву и по контракту (военных сборов) в медицинском свидетельстве о смерти независимо от причины смерти (заболевание, травма, отравление) делается дополнительная запись: "Смерть наступила в период прохождения действительной военной службы". Указанная запись делается на основании подтверждающих документов, представленных командованием в медицинскую организацию до момента выдачи медицинского свидетельства о смерти. При отсутствии этих документов запись о связи смерти с прохождением действительной военной службы не производится;
19) в пункте 19 в случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных действий и террористических действий, при неустановленном роде смерти указывается дата (число, месяц, год) травмы (отравления), а также вписываются место и обстоятельства, при которых она произошла. В данный пункт могут быть внесены сведения полностью в случае, когда правоохранительными органами была точно установлена дата травмы (отравления) и в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы содержатся необходимые сведения;
в случае отсутствия сведений о дате травмы (отравления), а также месте и обстоятельствах, при которых она произошла, в пункте 19 делается запись "не установлено";
20) в пункте 20 указывается, кем были установлены причины смерти: врачом, только установившим смерть, лечащим врачом, фельдшером, акушеркой, врачом-патологоанатомом или врачом - судебно-медицинским экспертом - выбирается только один вариант;
21) в пункте 21 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, оформившего (сформировавшего) медицинское свидетельство о смерти, отмечается только один пункт, на основании которого была определена причина смерти;
22) при внесении сведений в пункт 22 "Причины смерти" соблюдается следующий порядок записи причин смерти:
из заключительного клинического диагноза (после проведения вскрытия - патологоанатомического или судебно-медицинского диагноза) выбирается одна первоначальная причина смерти, которая определяется как:
болезнь или травма (отравление), вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти;
обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму (отравление).
Первоначальная причина смерти с ее осложнениями указывается в подпунктах "а"-"г" части I пункта 22 медицинского свидетельства о смерти:
а) непосредственная причина смерти;
б) патологическое состояние, которое привело к возникновению непосредственной причины смерти;
в) первоначальная причина смерти;
г) внешняя причина смерти при травмах (отравлениях).
Внесение сведений в часть I пункта 22 медицинского свидетельства о смерти проводится следующим образом:
при указании последовательно развивающихся двух осложнений основного заболевания (травмы, отравления) они вносятся в строки "б" и "а" - при этом осложнение, записанное в строке "б", должно предшествовать развитию осложнения (непосредственной причины смерти), указанного в строке "а", а в строку "в" вносится основное заболевание (первоначальная причина смерти);
при указании одного осложнения основного заболевания (травмы, отравления) в строку "б" вносится основное заболевание (первоначальная причина смерти), в строку "а" - осложнение, являющееся непосредственной причиной смерти;
при невозможности определения (отсутствии) осложнений основного заболевания (травмы, отравления) в строку "а" вносится первоначальная причина смерти;
в строку подпункта "г" вносятся сведения только в том случае, если причиной смерти являются травмы и отравления.
Часть II пункта 22 включает прочие важные состояния, способствовавшие смерти, в том числе указываются отравления алкоголем, наркотическими средствами, психотропными и другими токсическими веществами, содержание их в крови, а также произведенные операции или другие медицинские вмешательства (название, дата), которые, по мнению медицинского работника, имели отношение к смерти. Количество записываемых состояний не ограничено.
Кодирование причин смерти осуществляет медицинский работник, заполняющий медицинское свидетельство о смерти, в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ).
Формат записи причины смерти должен соответствовать формату статистической формулировки в соответствии с МКБ.
Код первоначальной причины смерти по МКБ записывается в графе "Код по МКБ" напротив выбранной первоначальной причины смерти и подчеркивается (в случае смерти от заболеваний записывается один код первоначальной причины смерти, в случае смерти от травм или отравлений - два кода: один - по характеру травмы (отравления), второй - внешней причины). Коды других причин смерти записываются в той же графе, напротив каждой строки без подчеркивания.
В случае материнской смерти в качестве первоначальной причины смерти указывается:
"материнская смерть" - смерть женщины, наступившая в период беременности или в течении 42 дней после ее окончания, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью или отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины;
"поздняя материнская смерть" - смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившая в период более 42-х дней после родов, но менее чем 1 год после родов;
случаи материнской смерти подразделяются на две группы:
смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами - смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, возникших от любой из перечисленных причин;
смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами - смерть в результате существовавшей ранее болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной воздействием беременности.
В графе "Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью" напротив каждой причины смерти указывается период времени в минутах, часах, днях, неделях, месяцах, годах. При этом период, указанный в строке выше, не может быть больше периода, указанного строкой ниже. При отсутствии сведений делается запись "неизвестно";
23) в пункте 23 в случае смерти лица в течение первых 7 суток после дорожно-транспортного происшествия ставятся две отметки - "1" и "2", а в случае смерти от последствий указанного происшествия в течение 8-30 суток после него - отметку "1";
24) в пункт 24 вносятся сведения в случае смерти беременной (независимо от срока и локализации), родильницы, роженицы в течение 42 дней после окончания беременности у женщины в срок от 43 до 365 дней после окончания беременности;
25) в пункте 25 медицинского свидетельства о смерти указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, оформившего (сформировавшего) медицинское свидетельство о смерти.
Подписание медицинского свидетельства о смерти (проставление подписи) медицинским работником, оформившим (сформировавшим) медицинское свидетельство о смерти, руководителем медицинской организации (иным уполномоченным лицом в установленном федеральным законом случае), или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, осуществляется в соответствии пунктом 16 настоящего Порядка;
26) после осуществления проверки правильности заполнения медицинского свидетельства о смерти в пункте 26 медицинского свидетельства о смерти производится отметка (число, месяц, год, фамилия, имя, отчество (при наличии) лицом, ответственным за проверку медицинских свидетельств о смерти;
27) в исключительных случаях для обеспечения государственной регистрации в органах записи актов гражданского состояния, если у умершего лица отсутствуют документы, подтверждающие личность, в пункты 1, 3, 8, 9, 15 медицинского свидетельства о смерти вносятся сведения со слов родственников, о чем должна быть сделана отметка "со слов родственников":
при оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе отметка "со слов родственников" ставится в правом верхнем углу и заверяется подписью руководителя (уполномоченного представителя) медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, и печатью (при наличии);
при формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа отметка "со слов родственников" указывается в пунктах 1, 3, 8, 9, 15 медицинского свидетельства о смерти;
28) в пунктах 1-12 корешка медицинского свидетельства о смерти записи должны полностью соответствовать записям, сделанным в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о смерти;
29) в пункте 13 корешка указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность медицинского работника, оформившего медицинское свидетельство о смерти, ставится его подпись;
30) в пункте 14 корешка медицинского свидетельства о смерти указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя медицинского свидетельства о смерти. Здесь же указываются документ, удостоверяющий личность получателя медицинского свидетельства о смерти (серия, номер, кем выдан), дата его получения и СНИЛС получателя (при наличии), а также ставится подпись получателя.
16. Медицинское свидетельство о смерти, оформленное на бумажном носителе, подписывается медицинским работником, оформившим медицинское свидетельство о смерти, и руководителем медицинской организации (иным уполномоченным лицом в случае, установленном федеральным законом15) или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и заверяется печатью (при наличии).
Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа подписывается руководителем медицинской организации (иным уполномоченным лицом в установленном федеральным законом случае) или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
17. По запросу получателя после формирования медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа медицинская организация изготавливает документ на бумажном носителе, подтверждающий содержание медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа (далее - бумажная копия).
Соответствие бумажной копии оригиналу должно быть удостоверено подписью руководителя медицинской организации (иного уполномоченного лица в установленном федеральным законом случае) или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, и печатью (при наличии).
18. Медицинское свидетельство о смерти на бумажном носителе выдается получателю под расписку для государственной регистрации смерти, осуществляемой в соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния"16, после его подписи на корешке медицинского свидетельства о смерти. Корешок медицинского свидетельства о смерти хранится в медицинской организации.
Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа выдается в день его регистрации в РЭМД путем направления в личный кабинет получателя на ЕПГУ. В этот же день получателю в личный кабинет на ЕПГУ отправляется уведомление о выдаче медицинского свидетельства о смерти.
19. Медицинское свидетельство о смерти выдается с пометкой "окончательное", "предварительное", "взамен предварительного" или "взамен окончательного".
20. Медицинское свидетельство о смерти с пометкой "окончательное" выдается в случаях, когда причина смерти считается установленной.
21. Медицинское свидетельство о смерти с пометкой "предварительное" выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования.
22. После получения результатов лабораторных исследований и других сведений, необходимых для установления причины смерти, в срок не позднее чем через 45 дней после выдачи медицинского свидетельства о смерти с пометкой "предварительное" врач - судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляет новое медицинское свидетельство о смерти с пометкой "взамен предварительного".
23. В случае если было выдано медицинское свидетельство о смерти с пометкой "окончательное", но в дальнейшем причина смерти была уточнена, то выдается новое медицинское свидетельство о смерти с пометкой "взамен окончательного".
24. Медицинские свидетельства о смерти, выданные с пометками "взамен предварительного" и "взамен окончательного", направляются медицинской организацией в территориальный орган Федеральной службы государственной статистики для статистического учета причин смерти в течение трех рабочих дней со дня их выдачи.
25. При выдаче медицинского свидетельства о смерти с пометкой "взамен предварительного" или "взамен окончательного" ставится номер и указывается дата выдачи ранее выданного медицинского свидетельства о смерти.
26. В случае утери медицинского свидетельства о смерти, оформленного на бумажном носителе, по письменному заявлению получателя выдается медицинское свидетельство на бумажном носителе с пометкой в правом верхнем углу "дубликат", заполняемое на основании корешка медицинского свидетельства о смерти, находящегося на хранении в медицинской организации, и первичной учетной медицинской документации.
27. Медицинские организации ведут учет выданных медицинских свидетельств о смерти так же, как и корешков выданных медицинских свидетельств о смерти на бумажных носителях, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о смерти.
Учет выданных медицинских свидетельств о смерти осуществляется медицинской организацией с использованием информационной системы:
в случае выдачи медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о смерти, дате его выдачи, получателе, а также сведения, внесенные в медицинское свидетельство о смерти при его формировании;
в случае выдачи медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о смерти, дате его выдачи, получателе, а также о фамилии, имени, отчестве (при наличии) умершего лица и документе, удостоверяющем его личность.
В случае отсутствия информационный системы порядок учета выданных медицинских свидетельств о смерти на бумажных носителях определяется локальным нормативным актом медицинской организации (определяется индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность), который должен предусматривать учет сведений о серии и номере медицинского свидетельства о смерти, дате его выдачи, получателе, а также сведения о фамилии, имени, отчестве (при наличии) умершего лица и документе, удостоверяющем его личность.
Корешки медицинского свидетельства о смерти подлежат хранению в медицинской организации по месту их выдачи в течение одного календарного года после окончания года, когда было выдано медицинское свидетельство, после чего подлежат уничтожению. Место хранения корешков выданных медицинских свидетельств о смерти определяется локальным нормативным актом медицинской организации (определяется индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность).
28. Сведения о выдаче медицинского свидетельства о смерти (дата выдачи, серия и номер, причина смерти и коды по МКБ) вносятся в медицинскую документацию умершего - медицинскую карту стационарного больного, или историю развития ребенка, или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях17, или в медицинскую документацию иной формы.
──────────────────────────────
1 Пункт 1 статьи 8 Федерального закона от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 146).
2 Часть 10 статьи 9 Федерального закона от 5 июня 2012 г. № 50-ФЗ "О регулировании деятельности российских граждан и российских юридических лиц в Антарктике" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 24, ст. 3067).
3 Статья 64 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2013, № 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон № 143-ФЗ).
4 Часть 2 статьи 3 Федерального закона № 143-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340).
5 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791.
6 Пункт 5 Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2018 г. № 911 н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2019 г., регистрационный № 54963).
7 Часть 5 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Официальный интернет-портал правовой информации (http://pravo.gov.ra), 2020, № 0001202012220007).
8 Пункт 6 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. № 555 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849) (далее - Положение о Единой системе).
9 Пункт 9 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
10 Пункт 15 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849)
11 Пункты 23 и 24 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
12 Закон Российской Федерации от 25 июня 1993 г. № 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 32, ст. 1227; Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 51, ст. 6696).
13 Пункт 6 Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. № 713 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 30, ст. 2939; 2017, № 23, ст. 3330).
14 Пункт 2 статьи 20 Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 32, ст. 3301).
15 Часть 10 статьи 9 Федерального закона от 5 июня 2012 г. № 50-ФЗ "О регулировании деятельности российских граждан и российских юридических лиц в Антарктике" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 24, ст. 3067).
16 Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2020, № 17, ст. 2725.
17 Форма № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской от 15 декабря 2014 г. № 834н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614), от 2 ноября 2020 г. № 1186н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2020 г., регистрационный № 61121).
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 апреля 2021 г. № 352н
КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106-2/У
СЕРИЯ ___________№ ____________________
Дата выдачи "_____"__________________ 20____г.
(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного) (подчеркнуть)
ранее выданное свидетельство:
серия__________№ ______ от "____"_________________20____г.
1. Рождение мертвого ребенка: число _________ месяц _____ год ___________ час. ___________ мин. ____
2. Ребенок родился живым: число _________ месяц _____ год ___________ час. ___________ мин. ____
и умер (дата): число_________________месяц________________год ___________ час. ___________ мин. ____
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
3. Смерть наступила: до начала родов │1│ во время родов │2│ после родов │3│ неизвестно │4│
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери _____________________________________________________
5. Дата рождения матери: число _____________ месяц ____________ год _________________
6. Регистрация по месту жительства (пребывания) матери умершего (мертворожденного) ребенка:
субъект Российской Федерации _______________________________________________________________________
район ______________________________________________________ город _________________________________
населенный пункт ___________________________________________ улица _________________________________
дом _____________ стр. __________корп. _________кв. _________
┌─┐ ┌─┐
7. Местность: городская │1│ сельская │2│
└─┘ └─┘
8. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего ребенка (фамилия
ребенка, родившегося мертвым) ______________________________________________________________________
┌─┐ ┌─┐
9. Пол: мужской │1│ женский │2│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
10. Смерть (мертворождение) произошла(о): в стационаре │1│ дома │2│ в другом месте │3│
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
неизвестно │4│
└─┘
линия отреза
----------------------------------------------------------------------------------------------------
┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐
│Наименование медицинской организации (индивидуального │ │Код формы по ОКУД ________ │
│предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность) │ │ │
│_________________________________________________________ │ │ │
│адрес места нахождения___________________________________ │ │Медицинская документация │
│_________________________________________________________ │ │Учетная форма N 106-2/У │
│Код по ОКПО______________________________________________ │ │Утверждена приказом │
│Номер и дата выдачи лицензии на осуществление медицинской │ │Минздрава России │
│деятельности: │ │от "___" ____________2021 г.│
│_________________________________________________________ │ │N ______________________ │
│ │ │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────┘ └────────────────────────────┘
МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ
СЕРИЯ______________№ __________________________
Дата выдачи "______"___________________ 20_____г.
(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного) (подчеркнуть)
ранее выданное свидетельство:
серия_№________ от "______"_______________20____г.
1. Рождение мертвого ребенка: число ______ месяц ______ год ______ час. ______ мин. ______
2. Ребенок родился живым: число ______ месяц ______ год ______ час. ______ мин. ______
и умер (дата): число ______ месяц ______ год ______ час. ______ мин. ______
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
3. Смерть наступила: до начала родов │1│ во время родов │2│ после родов │3│ неизвестно │4│
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘
Мать
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии_____
______________________________________________
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
5. Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
число месяц год
6. Документ, удостоверяющий личность:____________ Ребенок
серия_________________________________________ 15. Фамилия____________________________________
номер _____________ кем и когда выдан_________ ___________________________________________
______________________________________________ 16. Место смерти (рождения мертвого ребенка):
7. СНИЛС ________________________________________ субъект Российская Федерация
8. Полис ОМС_____________________________________ район______________________________________
9. Регистрация по месту жительства город______________________________________
(пребывания): населенный пункт___________________________
субъект Российской улица __________________дом________________
Федерации_____________________________________ стр. ________ корп. _______кв._____________
район_________________________________________ ┌─┐ ┌─┐
город_________________________________________ 17. Местность: городская │1│ сельская │2│
населенный пункт______________________________ └─┘ └─┘
улица ______________дом_______________________
стр. _________ корп. ______кв.________ 18. Смерть (рождение мертвым) произошла(о): в
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
10. Местность: городская │1│ сельская │2│ стационаре │1│ дома │2│ в другом месте │3│
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
11. Семейное положение: состоит в зарегистриро- ┌─┐
┌─┐ неизвестно │4│
ванном браке │1│ └─┘
└─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
не состоит в зарегистрированном браке │2│ 19. Пол мужской │1│ женский │2│
┌─┐ └─┘ └─┘ └─┘
неизвестно │3│ 20. Масса тела ребенка при рождении (г)________
└─┘ ┌─┐ 21. Длина тела ребенка при рождении (см) ______
12. Образование: профессиональное: высшее │1│
└─┘ 22. Рождение мертвым или живорождение
┌─┐ ┌─┐ произошло:
неполное высшее │2│ среднее профессиональное │3│
└─┘ └─┘ ┌─┐
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ при одно плодных родах │1│
общее: среднее │4│ основное │5│ начальное │6│ └─┘
└─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐
┌─┐ при многоплодных родах │2│
не имеет начального образования │7│ └─┘
└─┘ которыми по счету ________________________
┌─┐ число родившихся (живыми и мертвыми) детей
неизвестно │8│ ___________________________________________
└─┘
┌─┐
13. Занятость: работала │1│ проходила военную
└─┘
┌─┐ ┌─┐
или приравненную к ней службу │2│ студентка│3│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
не работала │4│ прочее │5│
└─┘ └─┘
14. Которые по счету роды__________________
Оборотная сторона
11. Причины перинатальной смерти: Коды по МКБ
а) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
___________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(основное заболевание или патологическое состояние плода или ребенка) └─┴─┴─┘.└─┘
б) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
___________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(другие заболевания или патологические состояния плода или ребенка) └─┴─┴─┘.└─┘
в) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
____________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее └─┴─┴─┘.└─┘
неблагоприятное влияние на плод или ребенка)
г) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
____________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшие └─┴─┴─┘.└─┘
неблагоприятное влияние на плод или ребенка)
д) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
____________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(другие обстоятельства, имевшие отношение к мертворождению, смерти) └─┴─┴─┘.└─┘
12.________________________________________________________________________
(должность врача (фельдшера, акушерки), (подпись) (фамилия, имя,
заполнившего медицинское свидетельство отчество (при наличии)
о перинатальной смерти)
13. Получатель
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и отношение к мертворожденному (умершему ребенку)
Документ, удостоверяющий личность получателя (вид, серия, номер, кем выдан) _______________________
_________________________ СНИЛС получателя (при наличии)___________________________________________
"____"__________________20_____ г. ________________________________________________________________
(подпись)
линия отреза
--------------------------------------------------------------------------------------------------
23. Которым по счету ребенок был рожден у матери (считая умерших и не считая мертворожденных)
┌─┐ ┌─┐
24. Смерть ребенка (рождение мертвым) произошла(о): от заболевания │1│ несчастного случая │2│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
убийства │3│ в ходе действий: военных │4│ террористических │5│ род смерти не установлен │6│
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
25. Лицо, принимавшее роды: врач │1│ фельдшер, акушерка │2│ другое │3│
└─┘ └─┘ └─┘
26. Причины перинатальной смерти: Коды по МКБ
а) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
________________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(основное заболевание или патологическое состояние плода или ребенка) └─┴─┴─┘.└─┘
б) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
________________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(другие заболевания или патологические состояния плода или ребенка) └─┴─┴─┘.└─┘
в) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
________________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее └─┴─┴─┘.└─┘
неблагоприятное влияние на плод или ребенка)
г) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
________________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшие └─┴─┴─┘.└─┘
неблагоприятное влияние на плод или ребенка)
д) ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
________________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │
(другие обстоятельства, имевшие отношение к мертворождению, смерти) └─┴─┴─┘.└─┘
┌─┐
27. Причины смерти установлены: врачом, только удостоверившим смерть │1│ врачом-акушером-
└─┘
┌─┐
гинекологом, принимавшим роды │2│ врачом-неонатологом (или врачом-педиатром), лечившим
└─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
ребенка │3│ врачом-патологоанатомом │4│ врачом - судебно-медицинским экспертом │5│ фельдшером,
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
акушеркой │6│
└─┘
┌─┐ ┌─┐
28. На основании: осмотра трупа │1│ записей в медицинской документации │2│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
собственного предшествовавшего наблюдения │3│ вскрытия │4│
└─┘ └─┘
29. ______________________________________________ ___________ ___________________________________
(должность врача (фельдшера, акушерки), заполнившего (подпись) (фамилия, имя, отчество
медицинское свидетельство о перинатальной смерти) (при наличии)
Руководитель медицинской организации, индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую
деятельность (подчеркнуть) ______________________ __________________________________________________
Печать (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
30. Свидетельство проверено ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.
"____"_________________20____ г. ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 апреля 2021 г. № 352н
Порядок выдачи учетной формы № 106-2/у "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти"
1. Настоящий Порядок регулирует правила выдачи учетной формы № 106-2/у "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" (далее - учетная форма № 106-2/у, медицинское свидетельство о перинатальной смерти), а также ее хранения.
2. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдается родителям (одному из родителей), а в случае если родители не имеют возможности лично получить медицинское свидетельство о перинатальной смерти, - родственнику одного из родителей или иному уполномоченному родителями (одним из родителей) лицу либо должностному лицу медицинской организации или должностному лицу иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок, либо правоохранительным органам (далее - получатели) по их требованию.
3. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдает медицинская организация в течение суток с момента установления причины смерти*1, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах или проводил судебно-медицинскую экспертизу, или медицинская организация, в которую обратилась мать после родов, либо индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдается медицинской организацией в каждом случае смерти.
4. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни, органами записи актов гражданского состояния*2 в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об актах гражданского состояния*3.
5. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти оформляется на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа.
Оформление медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность получателя, или документов, удостоверяющих личность получателя и подтверждающих его полномочия.
При формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа согласие получателя оформляется в виде документа на бумажном носителе, составленного в простой письменной форме, подписанного получателем и медицинским работником медицинской организации, либо формируется в виде документа в электронной форме с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Единая система), а также посредством информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*4 (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), подписанного получателем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником медицинской организации с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
6. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти оформляется (формируется) следующими медицинскими работниками (далее - медицинские работники):
после патолого-анатомического вскрытия - врачом-патологоанатомом;
после проведения судебно-медицинской экспертизы или судебно-медицинского исследования трупа (далее - судебно-медицинская экспертиза (исследование) - врачом - судебно-медицинским экспертом;
в иных (исключительных) случаях на основании осмотра трупа, записи в медицинской документации - врачом (фельдшером, акушеркой), установившим смерть;
во всех остальных случаях на основании предшествовавшего наблюдения за матерью ребенка - лечащим врачом.
7. Запрещается оформление (формирование) медицинского свидетельства о перинатальной смерти заочно, без личного установления медицинским работником факта смерти.
В случае рождения мертвого ребенка или смерти ребенка в первые 168 часов жизни вне присутствия врача (фельдшера, акушерки), рождения мертвого ребенка или смерти ребенка в первые 168 часов жизни, произошедшем на транспортном средстве во время его следования, а также подозрения на насильственную смерть медицинское свидетельство о перинатальной смерти оформляется (формируется) на основании судебно-медицинской экспертизы (исследования).
8. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдается на:
1) ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни (7 суток) при сроке беременности 22 недели и более при массе тела ребенка при рождении 500 грамм и более или при длине тела ребенка при рождении 25 см и более в случаях неизвестной массы тела, либо при сроке беременности 22 недели и более и массе тела при рождении менее 500 грамм, при длине тела менее 25 см при рождении, при наличии одного или более признаков живорождения;
2) родившегося мертвым при сроке беременности 22 недели и более при отсутствии у новорожденного всех признаков живорождения*5.
9. На ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни (7 суток), оформляют (формируют) 2 свидетельства: медицинское свидетельство о рождении*6 и медицинское свидетельство о перинатальной смерти.
10. При многоплодных родах отдельно оформляют (формируют) медицинские свидетельства о перинатальной смерти на каждого ребенка, рожденного мертвым или родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни.
11. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе оформляется по учетной форме № 106-2/у.
При оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе записи выполняются чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета разборчиво, четко, без сокращений и исправлений. Допускается оформление медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе с использованием компьютерных технологий.
Исправленный или зачеркнутый текст при оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе подтверждается записью "исправленному верить", подписью медицинского работника, оформляющего медицинское свидетельство о перинатальной смерти, и печатью медицинской организации (при наличии). Внесение более двух исправлений в медицинское свидетельство о перинатальной смерти не допускается.
Неправильно оформленные медицинские свидетельства о перинатальной смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено". Такие медицинские свидетельства о перинатальной смерти, оформленные на бумажных носителях, хранятся в медицинской организации.
12. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа формируется с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в случае, если она обеспечивает выполнение функции медицинской информационной системы медицинской организации*7, или иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг*8 (далее - информационные системы).
Медицинские свидетельства о перинатальной смерти в форме электронных документов для обработки в информационных системах должны соответствовать установленному формату, размещенному на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://portal.egisz.rosminzdrav.ru), либо в случае отсутствия установленного формата формату PDF/A-1, при этом текстовая часть медицинского свидетельства о перинатальной смерти должна включаться в соответствующие поля файла формата PDF/A-1.
При формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа в информационную систему вносятся сведения о документе, удостоверяющем личность получателя, и о страховом номере индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) получателя в целях направления медицинского свидетельства о перинатальной смерти в электронной форме в личный кабинет получателя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - ЕПГУ).
В случае если информация о СНИЛС получателя отсутствует при формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа, медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Единая система) в Пенсионный фонд Российской Федерации с целью получения информации о СНИЛС получателя.
В случае если в ответ на запрос информация о СНИЛС получателя не поступила из Пенсионного фонда Российской Федерации, медицинская организация уведомляет об этом получателя по электронной почте и (или) посредством телефонной связи и в течение суток выдает ему медицинское свидетельство о перинатальной смерти, оформленное на бумажном носителе.
13. В случае формирования медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа корешок медицинского свидетельства о смерти не формируется.
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа формируется при условии наличия сведений о медицинском работнике, осуществляющем формирование медицинского свидетельства о перинатальной смерти, в федеральном регистре медицинских работников Единой системы*9, а также при наличии сведений о медицинской организации, которая формирует медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа, в федеральном реестре медицинских организаций Единой системы*10.
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа в день его формирования направляется медицинской организацией посредством информационной системы на регистрацию в федеральный реестр электронных медицинских документов (далее - РЭМД)*11 Единой системы и подлежит автоматической проверке на соответствие учетной форме № 106-2/у, утвержденной настоящим приказом, в части раздела "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти", и нормативно-справочной информации, содержащейся в федеральном реестре нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, являющемся подсистемой Единой системы*12, а также проверке на достоверность и актуальность содержащихся в нем сведений о медицинской организации и медицинском работнике медицинской организации в соответствии с абзацем пятым настоящего пункта.
14. Сведения в медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа вносятся при его формировании с использованием информационной системы.
15. Серия и перечень номеров медицинских свидетельств о перинатальной смерти, оформляемых (формируемых) медицинскими организациями, находящимися на территории субъекта Российской Федерации, определяется органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на календарный год.
Серия медицинского свидетельства о перинатальной смерти включает в себя кодовое обозначение субъекта Российской Федерации в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления.
Нумерация медицинских свидетельств о перинатальной смерти должна быть сквозной, количество знаков в номере должно состоять из девяти разрядов, старший разряд является цифровым обозначением формы медицинского свидетельства о перинатальной смерти ("3" - медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа, при этом серия и номер медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа записываются в формате "хх Зхххххххх", где "х" - цифра от 0 до 9; "4" - медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе, при этом серия и номер медицинского свидетельства о перинатальной смерти, выданного на бумажном носителе, записываются в формате "хх 4хххххххх", где "х" - цифра от 0 до 9).
При оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе проставление серии и номера медицинского свидетельства о перинатальной смерти осуществляется медицинской организацией.
При формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа медицинскому свидетельству о перинатальной смерти присваиваются серия и номер в автоматическом режиме с использованием информационной системы.
Дублирование сочетания серии и номера медицинского свидетельства о перинатальной смерти не допускается.
16. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о перинатальной смерти сведения должны быть внесены во все его пункты. В случае если внесение соответствующих сведений в тот или иной пункт медицинского свидетельства о смерти невозможно ввиду их отсутствия, если настоящим Порядком не предусмотрено иное, в медицинском свидетельстве о смерти делается запись "не установлено".
17. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о перинатальной смерти указываются полное наименование медицинской организации, номер и дата выдачи лицензии на осуществление медицинской деятельности, адрес места нахождения медицинской организации и код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО).
В случае оформления (формирования) медицинского свидетельства о перинатальной смерти индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, в медицинское свидетельство о перинатальной смерти вписываются его фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке*13.
При формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа с использованием информационной системы предусмотренная в настоящем пункте информация может заполняться автоматически.
18. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о перинатальной смерти:
1) в пункте 1 указываются дата рождения мертвого ребенка - число, месяц, год, а также время - часы, минуты;
2) в пункте 2 указываются дата рождения живого ребенка, а затем дата его смерти. При этом указываются число, месяц, год, а также часы, минуты рождения и смерти;
3) в пункте 3 делается отметка в позиции, указывающей, когда наступила смерть: до начала родов (1), во время родов (2), после родов (3) или в неизвестный период (4);
4) в пунктах 4-14 указываются сведения о матери ребенка, рожденного мертвым, или ребенка, умершего до 7 полных суток жизни (далее - мать);
5) в пункте 4 указываются данные документа, удостоверяющего личность матери. При отсутствии указанных сведений делается запись "неизвестно";
6) в пункте 5 указываются число, месяц, год рождения матери - на основании данных, содержащихся в документе, удостоверяющем личность матери. В случае если дата рождения матери неизвестна, во всех позициях пункта 6 ставится прочерк. Если известен только год рождения (определен врачом - судебно-медицинским экспертом), он указывается в соответствующей позиции, а в остальных ставятся прочерки. При использовании компьютерных технологий для обработки базы данных допускается использование букв "XX" вместо неизвестных сведений;
7) в пункте 6 указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность матери: серия, номер, кем и когда выдан. При отсутствии указанных сведений делается запись "неизвестно";
8) в пункте 7 указывается СНИЛС матери;
если информация о СНИЛС матери отсутствует, при оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе в пункте 7 делается запись "неизвестно" или ставится прочерк;
если информация о СНИЛС матери лица отсутствует, при формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа:
в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и (или) сведений о номере полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) матери в пункте 7 делается запись "неизвестно";
в случае отсутствия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и сведений о номере полиса ОМС матери медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы в Пенсионный фонд Российской Федерации с целью получения информации о СНИЛС матери. В случае если в ответ на запрос информация о СНИЛС матери не получена из Пенсионного фонда Российской Федерации в медицинскую организацию, в пункте 7 делается запись "неизвестно";
9) в пункте 8 указывается номер полиса ОМС матери;
если информации о полисе ОМС матери отсутствует, при оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе в пункте
8 делается запись "неизвестно" или ставится прочерк;
если информация о полисе ОМС матери отсутствует, при формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа:
в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и (или) информации о СНИЛС матери в пункте 8 делается запись "неизвестно";
в случае отсутствия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и информации о СНИЛС матери медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы с целью получения сведений о полисе ОМС матери в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. В случае если в ответ на запрос информация о полисе ОМС матери не получена из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в медицинскую организацию, в пункте 8 делается запись "неизвестно";
10) в пункте 9 указываются сведения в соответствии с отметкой о месте жительства, сделанной в документе, удостоверяющем личность, или на основании иного документа, удостоверяющего регистрацию матери по месту пребывания или по месту жительства*14.
В отношении матери, не достигшей возраста четырнадцати лет, или находящейся под опекой, в случае отсутствия документа, удостоверяющего ее регистрацию или место пребывания, местом жительства признается место жительства ее законных представителей - родителей, усыновителей или опекунов*15.
При отсутствии документа, удостоверяющего личность матери, или иного документа, удостоверяющего регистрацию или место пребывания матери, делается запись "неизвестно";
11) в пункте 10 указывается принадлежность населенного пункта, в котором находится место жительства матери, к городской или сельской местности;
12) в пункте 11 указывается, состоит мать или нет в зарегистрированном браке. При отсутствии документа, подтверждающего государственную регистрацию заключения брака матери, либо отсутствии сведений о заключении брака, содержащихся в паспорте матери, делается запись "неизвестно".
13) в пунктах 12 и 13 указываются сведения об образовании и занятости матери с ее слов;
14) в пункт 14 включаются сведения (с учетом детей, рожденных мертвыми), которые берутся из соответствующей медицинской документации;
15) в пункте 15 фамилия умершего (рожденного мертвым) ребенка указывается по желанию родителей только в случае, если родители имеют одинаковую фамилию;
16) в пункте 16 указываются название республики (края, области), района, города (села), где произошла смерть (рождение ребенка мертвым). Если указанных сведений нет - делается запись "неизвестно";
17) в пункте 17 указывается принадлежность населенного пункта, в котором произошла смерть, к городской или сельской местности;
18) в пункте 18 отмечается позиция, в которой указывается, где последовала смерть: в стационаре, дома, в другом месте или неизвестно;
19) в пункте 19 делается отметка о поле рожденного мертвым (умершего) ребенка: "мужской" или "женский";
20) в пункте 20 указывается масса тела в граммах, зарегистрированная при рождении ребенка мертвым или живым. Фактическая масса должна быть зафиксирована с той степенью точности, с которой она была измерена в граммах;
21) в пункте 21 указывается длина тела от макушки до пяток умершего (рожденного мертвым) ребенка, измеренная в сантиметрах;
22) в пункте 22 делается отметка в первой позиции, если роды одноплодные, во второй и третьей позициях ставятся прочерки; в случае многоплодных родов в первой позиции ставится прочерк, в позиции 2 и 3 вносятся сведения;
23) в пункте 23 указываются сведения, считая умерших и не считая рожденных мертвыми при предыдущих родах;
24) в пункте 24 делается отметка в одной из позиций: от заболевания, несчастного случая, убийства, в ходе действий: военных, террористических или род смерти не установлен;
25) в пункте 25 указывается, кем были приняты роды: врачом, фельдшером, акушеркой или другим лицом;
26) в пункте 26 делается запись как причин смерти (рождения мертвым) ребенка, так и патологии со стороны материнского организма, оказавшего на него неблагоприятное воздействие.
Запись причин перинатальной смерти производится с соблюдением следующих требований:
в строках подпунктов "а" и "б" указываются болезни или патологические состояния ребенка, родившегося мертвым или живым и умершего в первые 168 часов жизни. Причем одно основное заболевание записывается в строке подпункта "а", а остальные, если таковые имеются, в строке подпункта "б";
под основным заболеванием при заполнении медицинского свидетельства о перинатальной смерти подразумевается заболевание (состояние), которое, по мнению лица, оформляющего (формирующего) данное свидетельство, внесло наибольший вклад в причину рождения ребенка мертвым или смерти ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов суток жизни;
в строках подпунктов "в" и "г" записываются болезни или состояния матери, которые, по мнению медицинского работника, оформляющего (формирующего) медицинское свидетельство о перинатальной смерти, оказали какое-либо неблагоприятное воздействие на ребенка, родившегося мертвым или живым и умершего до 7 полных суток жизни. В этом случае наиболее важное заболевание (состояние) записывается в строке подпункта "в", а другие, если таковые имеются, в строке подпункта "г";
строка подпункта "д" предусмотрена для записи других обстоятельств, которые способствовали смерти, но которые не могут быть охарактеризованы как болезнь или патологическое состояние плода, ребенка или матери;
в строках подпунктов "а" и "в" указывается только по одному заболеванию (состоянию) и соответственно по одному коду по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ). На остальных строках может быть записано несколько заболеваний (состояний). Формулировки заболеваний и состояний должны быть записаны на русском языке и без сокращений.
Формат записи заболевания (состояния) должен соответствовать формату статистической формулировки в соответствии с МКБ.
Если установить заболевание (состояние) матери или состояние плаценты, которые могли бы оказать неблагоприятное влияние на ребенка рожденного мертвым или живым и умершим до 7 полных суток жизни, не представляется возможным, в строках подпунктов "в" и "г" делается запись "неизвестно", "не установлено", а для кодирования используют искусственный код ХХХ.Х в строке подпункта "в".
Кодирование причин перинатальной смерти производится медицинским работником в соответствии с правилами МКБ.
Каждое заболевание (состояние), записанное в строках подпунктов "а", "в" и "д", кодируется отдельно.
27) в пункте 27 указывается, кем установлена причина рождения ребенка мертвым или смерти ребенка в 0-168 часов жизни - врачом, только удостоверившим смерть; врачом - акушером-гинекологом, принимавшим роды; врачом-неонатологом (педиатром), лечившим ребенка; врачом-патологоанатомом; врачом - судебно-медицинским экспертом; фельдшером; акушеркой;
28) в пункте 28 указывается, на основании чего установлена причина перинатальной смерти - только осмотра трупа, записей в медицинской документации, собственного предшествовавшего наблюдения или вскрытия. Подпункт "осмотр трупа" используется только в исключительных случаях;
29) в пункте 29 свидетельства о перинатальной смерти указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, оформившего (сформировавшего) медицинское свидетельство о перинатальной смерти, ставится его подпись; ставится также подпись руководителя медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии с пунктом 19 настоящего Порядка;
30) после осуществления проверки правильности заполнения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в пункте 30 медицинского свидетельства о перинатальной смерти производится отметка (число, месяц, год, фамилия, имя, отчество (при наличии) лицом, ответственным за проверку медицинских свидетельств о перинатальной смерти.
В исключительных случаях для обеспечения государственной регистрации в органах записи актов гражданского состояния, если у матери отсутствуют документы, подтверждающие личность, медицинский работник вносит сведения в пункты 4, 6, 9-11 медицинского свидетельства о перинатальной смерти со слов матери, о чем должна быть сделана отметка "со слов матери";
при оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе отметка "со слов родственников" ставится в правом верхнем углу и заверяется подписью руководителя (уполномоченного представителя) медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, и печатью (при наличии);
при формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа отметка "со слов матери" делается в пунктах 4, 6, 9-11 медицинского свидетельства о перинатальной смерти.
31) в пунктах 15-22 медицинского свидетельства о перинатальной смерти указываются сведения о ребенке, умершем до 7 полных суток жизни, или о ребенке, рожденном мертвым, из соответствующей медицинской документации;
32) в пунктах 1-11 корешка медицинского свидетельства о перинатальной смерти записи должны полностью соответствовать записям, сделанным в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о перинатальной смерти. Корешок подписывается медицинским работником, оформившим медицинское свидетельство о перинатальной смерти;
33) в пункте 12 корешка медицинского свидетельства о перинатальной смерти указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) или фамилия и инициалы лица, оформившего медицинское свидетельство о перинатальной смерти, и ставится его подпись;
34) в пункте 13 корешка медицинского свидетельства о перинатальной смерти указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя и его отношение к ребенку, рожденному мертвым или умершему, а также указываются документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан), дата получения и СНИЛС получателя (при наличии), а также ставится подпись получателя.
19. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти, оформленное на бумажном носителе, подписывается медицинским работником, оформившим медицинское свидетельство о перинатальной смерти, и руководителем медицинской организации или индивидуальным предпринимателем, осуществляющем медицинскую деятельность, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и заверяется печатью (при наличии).
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа подписывается руководителем медицинской организации или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
20. По запросу получателя после формирования медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа медицинская организация изготавливает документ на бумажном носителе, подтверждающий содержание медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа (далее - бумажная копия).
Соответствие бумажной копии оригиналу должно быть удостоверено подписью руководителя медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, и печатью (при наличии).
21. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе выдается на руки получателю под расписку для государственной регистрации рождения ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни, осуществляемой в соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния"*16, после его подписи на корешке медицинского свидетельства о перинатальной смерти. Корешок медицинского свидетельства о перинатальной смерти хранится в медицинской организации.
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа выдается в день его регистрации в РЭМД путем направления в личный кабинет получателя на ЕПГУ. В этот же день получателю в личный кабинет на ЕПГУ отправляется уведомление о выдаче медицинского свидетельства о перинатальной смерти.
22. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдается с пометкой "окончательное", "предварительное", "взамен предварительного" или "взамен окончательного".
23. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой "окончательное" выдается в случаях, когда причина смерти считается установленной.
24. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой "предварительное" выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования.
25. После получения результатов лабораторных исследований и других сведений, необходимых для установления причины смерти, в срок не позднее чем через 45 дней после выдачи медицинского свидетельства о перинатальной смерти с пометкой "предварительное" врач - судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой "взамен предварительного".
26. В случае если было выдано медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой "окончательное", но в дальнейшем причина смерти была уточнена, то выдается новое медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой "взамен окончательного".
27. Медицинские свидетельства о перинатальной смерти, выданные с пометками "взамен предварительного" и "взамен окончательного", направляются медицинской организацией в территориальный орган Федеральной службы государственной статистики для статистического учета причин смерти в течение трех рабочих дней со дня их выдачи.
28. При выдаче медицинского свидетельства о перинатальной смерти с пометкой "взамен предварительного" или "взамен окончательного" ставится номер и указывается дата выдачи ранее выданного медицинского свидетельства о перинатальной смерти.
29. В случае утери медицинского свидетельства о перинатальной смерти, оформленного на бумажном носителе, по письменному заявлению получателя выдается медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе с пометкой в правом верхнем углу "дубликат", заполняемое на основании корешка медицинского свидетельства о перинатальной смерти, находящегося на хранении в медицинской организации, и первичной учетной медицинской документации.
30. Медицинские организации ведут учет выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти так же, как и корешков выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти на бумажных носителях, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о перинатальной смерти.
Учет выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти осуществляется медицинской организацией с использованием информационной системы:
в случае выдачи медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о перинатальной смерти, дате его выдачи, получателе, а также сведения, внесенные в медицинское свидетельство о перинатальной смерти при его формировании;
в случае выдачи медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о перинатальной смерти, дате его выдачи, получателе, а также о фамилии, имени, отчестве (при наличии) матери умершего ребенка, документе, удостоверяющем ее личность, о фамилии умершего ребенка.
В случае отсутствия информационный системы порядок учета выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти на бумажных носителях определяется локальным нормативным актом медицинской организации (определяется индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность), который должен предусматривать учет сведений о серии и номере медицинского свидетельства о перинатальной смерти, дате его выдачи, получателе, а также сведения о фамилии, имени, отчестве (при наличии) матери умершего ребенка, документе, удостоверяющем ее личность, о фамилии умершего ребенка.
Корешки медицинского свидетельства о перинатальной смерти подлежат хранению в медицинской организации по месту их выдачи в течение одного календарного года после окончания года, когда было выдано медицинское свидетельство, после чего подлежат уничтожению. Место хранения корешков выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти определяется локальным нормативным актом медицинской организации (определяется индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность).
31. Сведения о выдаче медицинского свидетельства о перинатальной смерти (дата выдачи, серия и номер, причина смерти и коды по МКБ) вносятся в медицинскую документацию умершего - медицинскую карту родов или медицинскую карту новорожденного.
──────────────────────────────
1 Пункт 1 статьи 8 Федерального закона от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 146).
2 Часть 1 статьи 20 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2013, № 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон № 143-ФЗ).
3 Часть 2 статьи 3 Федерального закона № 143-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340).
4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791.
5 Часть 3 статьи 53 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
6 Часть 3 статьи 53 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
7 Пункт 5 Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2018 г. № 911 н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2019 г., регистрационный № 54963).
8 Часть 5 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 2020, № 0001202012220007).
9 Пункт 6 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. № 555 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849) (далее - Положение о Единой системе).
10 Пункт 9 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
11 Пункт 15 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
12 Пункты 23 и 24 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
13 Закон Российской Федерации от 25 июня 1993 г. № 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 32, ст. 1227; Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 51, ст. 6696).
14 Пункт 6 Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. № 713 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 30, ст. 2939; 2017, № 23, ст. 3330).
15 Пункт 2 статьи 20 Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 32, ст. 3301).
16 Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2020, № 17, ст. 2725.