7 апреля 2026 г. |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ № 365 от 2 АПРЕЛЯ 2026 Г.
"О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации"
Правительство
Российской Федерации постановляет:
1.
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в акты
Правительства Российской Федерации.
2.
Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
|
|
Председатель Правительства Российской Федерации М. Мишустин |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 2 апреля 2026 г. № 365
1.
В Правилах распределения и перераспределения объемов
предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской
помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского
страхования,
между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в
отношении
которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные
органы
исполнительной власти, утвержденных постановлением Правительства
Российской
Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1944 "Об
утверждении Правил
распределения и перераспределения объемов предоставления
специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую
программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими
организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых
осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы
исполнительной власти" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2024, № 53, ст. 8754):
а)
пункт 2 дополнить абзацем следующего содержания:
"высокотехнологичной
медицинской помощи с
использованием ряда персонифицированных методов лечения раздельно по
каждому
виду высокотехнологичной медицинской помощи (методу лечения).";
б)
пункт 3 дополнить абзацем следующего содержания:
"высокотехнологичной
медицинской помощи с
использованием ряда персонифицированных методов лечения раздельно по
каждому
виду высокотехнологичной медицинской помощи (методу лечения).";
в)
пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:
"высокотехнологичной
медицинской помощи с
использованием ряда персонифицированных методов лечения раздельно по
каждому
виду высокотехнологичной медицинской помощи (методу лечения).";
г)
абзац первый пункта 7 после слов "трансплантации
органов" дополнить словами ", высокотехнологичной медицинской помощи
с использованием ряда персонифицированных методов лечения";
д)
пункт 12 изложить в следующей редакции:
"12.
Предложения о внесении изменений в распределение
объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов
финансового обеспечения для высокотехнологичной медицинской помощи с
использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при
сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, а также объемов
предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов
финансового
обеспечения для высокотехнологичной медицинской помощи с использованием
ряда
персонифицированных методов лечения формируются отдельно.";
е)
пункт 23 после слов "трансплантации органов,"
дополнить словами "высокотехнологичной медицинской помощи с
использованием
ряда персонифицированных методов лечения,".
2.
В Программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период
2027 и
2028 годов, утвержденной постановлением Правительства
Российской Федерации
от 29 декабря 2025 г. № 2188 "О Программе
государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2026 год и
на плановый период 2027 и 2028 годов" (Собрание
законодательства
Российской Федерации, 2026, № 1, ст. 63):
а)
абзац тридцать восьмой раздела III дополнить
предложениями следующего содержания: "В случае проживания беременных
женщин в отдаленных населенных пунктах и сельской местности, в которых
отсутствует регулярное транспортное сообщение по маршрутам
общественного
транспорта с близлежащей медицинской организацией, оказывающей
медицинскую
помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях,
субъекты Российской Федерации организуют доставку беременных женщин в
медицинские организации и обратно к месту проживания с использованием
транспортных средств (за исключением автомобилей скорой медицинской
помощи), в
том числе закупленных в рамках национальных проектов, включая
национальный
проект "Продолжительная и активная жизнь". Мониторинг исполнения
указанного положения осуществляют территориальные органы Федеральной
службы по
надзору в сфере здравоохранения.";
б)
в разделе IV:
абзац
шестьдесят четвертый дополнить предложением следующего
содержания: "Гражданин может обратиться в центр здоровья (центр
медицины
здорового долголетия) самостоятельно.";
абзац
семьдесят седьмой изложить в следующей редакции:
"в
анамнезе перенесенных в течение последних 6 месяцев
не менее 2 эпизодов бактериальных и паразитарных инфекционных
заболеваний,
сопровождавшихся приемом антибактериальных и (или) противопаразитарных
препаратов более 2 недель, подтвержденных медицинскими документами
гражданина;";
абзац
восьмидесятый исключить;
предложение
второе абзаца сто первого изложить в следующей
редакции: "Методические рекомендации по порядку проведения в центрах
здоровья (центрах медицины здорового долголетия) анкетирования, оценки
биологического возраста и исследований обратившихся граждан,
интерпретации их
результатов и порядку действий в случае выявления изменений
утверждаются
Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации, в
обязанности
которого входит координация работы федеральных органов исполнительной
власти по
вопросам государственной политики в области здравоохранения, или по его
поручению Министерством здравоохранения Российской Федерации.";
в)
раздел VII после абзаца двадцать девятого дополнить
абзацем следующего содержания:
"Гражданин
имеет право осуществить запись на прием к
врачу и проведение диагностических инструментальных и лабораторных
исследований
с использованием федеральной государственной информационной системы
"Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" или
регионального портала государственных и муниципальных услуг (функций)
на дату,
превышающую установленные настоящей Программой сроки ожидания оказания
медицинской помощи. Порядок осуществления такой записи и ее предельные
сроки
устанавливаются в территориальных программах государственных гарантий.";
г)
в приложении № 1 к указанной Программе:
в
наименовании раздела III слово ", гематологии"
исключить;
дополнить
разделом IV следующего содержания:
|
№ группы ВМП 1 |
Наименование вида
высокотехнологичной медицинской помощи |
Коды по МКБ-10 2 |
Модель пациента |
Вид лечения |
Метод лечения |
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи 3, рублей |
|
1. |
Т-клеточная
иммунотерапия с использованием генетически модифицированных
аутологичных Т-лимфоцитов с химерным антигенным рецептором CAR-T |
C82.0 - C82.5,
C83.0 - C83.3, C83.5, C85.2, C85.7, C85.9, C91.0, С91.1 |
пациенты с
рецидивирующими или рефрактерными формами CD19-позитивных В-клеточных
злокачественных новообразований: острый лимфобластный лейкоз; диффузная
В-крупноклеточная лимфома; другие
В-клеточные неходжкинские лимфомы; хронический
лимфолейкоз с факторами неблагоприятного прогноза (при наличии CD3 +
Т-клеток в количестве не
менее 0,1 |
терапевтическое
лечение |
аутологичная
CAR-T-клеточная терапия, включающая: забор лейкоцитов; генетическую
модификацию Т-лимфоцитов с созданием химерного антигенного рецептора
(CAR); экспансию
клеточного продукта; лимфодеплетирующую
химиотерапию; инфузию
CAR-T-клеток и последующее сопроводительное лечение с контролем
осложнений |
7028357,2 |
|
2. |
Противоопухолевая
лекарственная терапия метастатического колоректального рака
персонализированной пептидной вакциной 4, включая: |
С18 - С20 |
пациенты с
метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий
противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение
опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом
персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая
вакцина |
комбинированное
лечение |
персонализированная
пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
|
|
|
комплексную
диагностику с целью определения неоантигенного профиля опухоли для
проведения персонализированной терапии пептидной вакциной 4 |
С18 - С20 |
пациенты с
метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий
противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение
опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом
персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая
вакцина |
комбинированное
лечение |
персонализированная
пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
75291,5 |
|
|
инициирующий
курс терапии персонализированной пептидной вакциной (включая
молекулярно-генетическое конструирование, синтез и валидацию (контроль
качества) 4 |
С18 - С20 |
пациенты с
метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий
противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение
опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом
персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая
вакцина |
комбинированное
лечение |
персонализированная
пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
699908,5 |
|
|
введение
поддерживающей дозы персонализированной пептидной вакцины (без
дополнительного молекулярно-иммунологического мониторинга) 4 |
С18 - С20 |
пациенты с
метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий
противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение
опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом
персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая
вакцина |
комбинированное
лечение |
персонализированная
пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
11761 |
|
|
введение
поддерживающей дозы персонализированной пептидной вакцины с контрольным
обследованием 4 |
С18 - С20 |
пациенты с
метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий
противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение
опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом
персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая
вакцина |
комбинированное
лечение |
персонализированная
пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
32496,5 |
|
3. |
Лекарственная
противоопухолевая терапия с применением персонализированных
мРНК-вакцин, разработанных на основе молекулярно-генетических
характеристик опухоли пациента 4,
включая: |
С00 - С14, С15, С26, С30 - С39, С43
- С45, С49 - С58, С60 - С68, С71 |
взрослые с
резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I -
III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани
для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной
мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной
терапии |
комбинированное
лечение |
персонализированная
мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
|
|
|
комплексную
диагностику с целью определения неоантигенного профиля опухоли для
проведения персонализированной терапии мРНК-вакциной 4 |
С00 - С14, С15, С26, С30 - С39, С43
- С45, С49 - С58, С60 - С68, С71 |
взрослые с
резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I -
III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани
для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной
мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной
терапии |
комбинированное
лечение |
персонализированная
мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
428559,89 |
|
|
инициирующий
курс терапии персонализированной мРНК-вакциной (включая
молекулярно-генетическое конструирование, синтез и валидацию (контроль
качества) 4 |
С00 - С14, С15, С26, С30 - С39, С43
- С45, С49 - С58, С60 - С68, С71 |
взрослые с
резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I -
III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани
для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной
мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной
терапии |
комбинированное
лечение |
персонализированная
мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
5853309,78 |
|
|
введение
поддерживающей дозы персонализированной мРНК-вакцины с проведением
молекулярно-генетического исследования и иммунологического мониторинга
для оценки эффективности 4 |
С00 - С14, С15, С26, С30 - С39, С43
- С45, С49 - С58, С60 - С68, С71 |
взрослые с
резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I -
III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани
для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной
мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной
терапии |
комбинированное
лечение |
персонализированная
мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
342749,72 |
|
|
введение поддерживающей
дозы персонализированной мРНК-вакцины (без
дополнительного молекулярно- иммунологического мониторинга) 4 |
С00 - С14, С15, С26, С30 - С39, С43
- С45, С49 - С58, С60 - С68, С71 |
взрослые с
резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I -
III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани
для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной
мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной
терапии |
комбинированное
лечение |
персонализированная
мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых
неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического
профилирования опухоли |
46783,77 |
──────────────────────────────
1
Высокотехнологичная медицинская помощь.
2
Международная статистическая классификация болезней и
проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).
3
Нормативы финансовых затрат на единицу объема
предоставления медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат
на
единицу объема медицинской помощи приведены без учета районных
коэффициентов и
других особенностей субъектов Российской Федерации, в которых
расположены
медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую
помощь, и
включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату
труда, прочие
выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов,
продуктов
питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и
химикатов,
прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и
инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при
отсутствии
в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),
организацию питания (при отсутствии в медицинской организации
организованного
питания), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, включая
расходы на
использование беспилотных авиационных систем (транспортных средств) для
транспортировки биоматериалов, лекарственных препаратов и иных
медицинских
грузов, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества,
расходы на
арендную плату, в том числе за пользование имуществом, финансовую
аренду
объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга, оплату программного
обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников
медицинских
организаций, установленное законодательством Российской Федерации,
прочие
расходы, расходы на приобретение основных средств.
4
Этапы методов лечения по перечню видов
высокотехнологичной медицинской помощи, указанные во 2-й и в 3-й
группах, в
отношении одного пациента должны проводиться в одной медицинской
организации.";
──────────────────────────────
д)
предложение второе сноски 1 к приложению № 2 к
указанной Программе изложить в следующей редакции: "При этом бюджетные
ассигнования, предусмотренные в консолидированном бюджете субъекта
Российской
Федерации на финансовое обеспечение медицинской помощи, предоставляемой
лицам,
не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, не
подлежат
направлению в виде межбюджетного трансферта в бюджет территориального
фонда
обязательного медицинского страхования, за исключением случаев,
установленных
пунктом 6 части 4 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации".";
е)
в приложении № 4 к указанной Программе:
в
позиции "st02.007 Воспалительные болезни женских
половых органов" код по МКБ-10 "N6.3" заменить кодом по МКБ-10
"N76.3";
в
позиции "ds18.002 Лекарственная терапия у пациентов,
получающих диализ" код по МКБ-10 "N8.5" заменить кодом по МКБ-10
"N18.5".